●基本項目です。

　お名前（本名）：
　ＰＮ（あれば）：
　メールアドレス：



●あなたに関するクイズ、ご自身のプロフィール紹介につながるようなクイズを
　ひとつ出してください。
　 回答は「○×」形式か、「３〜４択」形式でお願いします。
　下の欄の中に、問題および正解をお書きください。
　（難易度は低め〜あまり難しくない方がよいです。 ）

　例１）私はお酒をよく飲むのですが、特に好きなお酒は何でしょう？
　　　　ア・ビール　イ・ワイン　ウ・ウイスキー　エ・日本酒

　　　　答え： ウ・ウイスキー　

　例２）私は人に言うと珍しがられる資格を持っています。
　　　　それは、ガス溶接作業主任者資格です。○か×か？

　　　　答え： ×。でも、野菜ソムリエの資格は持っています。

※送信後、「リクエスト受け付け完了です。」というページが出てきますが
　リクエスト受け付けページと共用しているのでスルーしてください。
※6月15日（木）の夜24時までにお送りください。出しそびれたとしても
　集い当日、その場で提出できる用紙を用意しておきます。