RINAの１日　〜　in　内科病棟　〜

RINAは内科病棟を担当しています　＾＾
そこで、RINAがどんな１日を過ごしているのか、大胆に公開してみたいと思います（笑）

８：４０　
まずは薬局内ミーティング。
ここでは薬に関する新しい情報などが発表されます。

８：５０
いざ、病棟へ・・・・

まずは今日の新患チェックから。
新しく入院してきた患者さんの情報収集をいたします。
　・名前
　・年齢
　・性別
　・原因疾患
　・治療方針の確認
　・入院時の検査結果の確認

それらの情報をカルテや看護記録から収集したら、患者さんのもとへGO！
さらに詳しい生のデータを収集しにかかります。
　・現在の症状
　・今までに飲んでいた薬の有無
　・アレルギーの有無
　・会話のレベル　（たとえば、痴呆がないかどうか・・・・とか）
　・嗜好の確認　（飲酒歴、喫煙歴などなど）

９：３０
内科病棟全員分の注射の指示をパソコンに入力。
それをもとにシールを作成し、個人別に注射のボトルにシールを貼っていきます。
これは投薬ミスを防ぐための重要な作業。
ただし、シールを貼るのは時間のかかる作業なのでRINAがやるのは入力と印刷だけ。
あとは専門の助手さんにおまかせ・・・・・しています　＾＾

１０：３０
再び病棟へ。
医師が書いた処方箋を集めて調剤担当者に引き継ぎます。
その間にRINAは担当している患者さんのお部屋を回って指導をします。

　・新しく出た薬についての説明。
　　どうしてこの薬を飲まなくてはいけないのか
　　１日に何回飲むのか、１回に何錠飲むのか
　　もしかしたら、こんな症状が出るかもしれません・・・そしたら教えてね＾＾

　・前から薬を飲んでいる患者さんへ、効果の確認
　　何か変わりはありませんか？
　　薬は決められたとおりに飲んでいますか？（嫌味たっぷりに残っている数を数える事も・・・・）

　・退院する患者さんへ、退院の指導
　　薬の飲み方の確認
　　もし飲み忘れてしまった場合の対応
　　お薬見本を一緒に見ながら、しつこく説明します。

１２：００
担当患者さんが受けた血液検査の結果などに目を通します。
　炎症は治まったか？
　おかしな細菌が検出されていないかどうか？
　肝臓や腎臓など、臓器に影響はでていないかどうか？
一通りのデータを写し取ったら、それらを検討します。

１２：３０〜１３；２０
お昼休み＾＾

１３：２０
担当患者さんに処方された薬の内容を記録し、処方された理由を検討。
さらに注射処方と照らし合わせ、薬が重複していないかどうかをチェック。
血液検査の結果も参考にして、薬が適正に使用されているかを確認します。

１４：００
再び患者さんめぐり

１５：００
翌日使用される注射の点検。
助手さん達がシールを貼ってくれた注射を確認していきます。
患者さんの個人名をつけた箱を用意して、そこにボトルやアンプルを入れ、処方箋とおりに
準備されているかをチェックします。

１６：００
内科病棟全員分の注射を病棟に運びます。

１６：３０〜
処方箋、検査結果、患者さんとの会話などなど・・・・・
今日の指導記録をまとめます。
それらを書きまとめることで、明日指導しなくてはならないことや
今後起こりうる問題点などを認識していきます。

１７：０５
一応、これがRINAの定時。
でも定時に仕事が終わったためしはないので、記録のまとめが終わるまで
RINAはエンドレスで机に向かいます・・・・・

余談

新患は必ず朝から入院してくるとは限りません。
だからRINAは「患者がきた！」と言われたらその都度個人ファイルの作成に走るのね　＾＾；
内服の処方も、注射の指示も、医師がいつ処方を書くかはわからないので
何度も病棟に足を運びます。

患者さんも人間である以上、RINAの思い通りにコトが運ぶとは限りません。
怒鳴られることもあるし、叩かれちゃうこともあります。

全員が元気に退院していくとも限りません。
「また明日ね＾＾」と話していた患者さんが、翌日は亡くなっていることもあります。
指導記録の最後に「○月○日、死亡」と書くのはとっても辛い事です。

薬剤師には種類がある・・・・・と説明したけれど、
実際に患者さんの死に接する機会があるのは病院薬剤師だけです。
「絶対に死なせない！」これって、RINAの永遠のテーマかも

　05/26/2001