ご住所：〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号：　　　　　（　　　　　）
お名前：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年齢：　　　　　　　歳　　　　　学年：
● 料理名	● 料理のオススメポイント、工夫したところ、こだわりなど
● 材料と分量（5人分）	● 料理レシピ(作り方をわかりやすく）
● 完成した料理の写真を貼り付けてください。 (裏には必ずお名前・料理名をお書きください)

● 応募先・お問合せ先　　　　　　　　　　　　2007年8月13日（月）当日消印有効

〒370-0001　高崎市中尾町975 NPO法人自然塾寺子屋「ブルーベリー料理＆スイーツコンテスト」事務局係 TEL：027-387-3316　携帯電話：090-8409-6661　担当：平田(ひらた)

※ 応募作品・レシピの著作権は、すべて特定非営利活動法人自然塾寺子屋に帰属いたします。受賞作品のレシピは広く公開する予定です。　※ 応募に関する費用は自己負担とし、応募書類等は返却いたしません。　※ 次の場合は応募が無効になりますのでご注意ください。　・応募内容に不備がある場合　・お客様のご住所、ご連絡先などが不明等の理由によりご連絡ができない場合　※ ご応募いただいた方の個人情報は、NPO法人自然塾寺子屋にて適切に管理させていただき、年齢確認・書類審査、最終実技審査に進まれる方への連絡にのみ使用させていただきます。　※ 応募に際し、ブルーベリーを購入希望の方はブルーベリー生産者から直接購入できるところを紹介しますので、事務局へご連絡ください。